قد تساعد الستاتينات عددًا أكبر من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مما كان يعتقده الأطباء من قبل

تشير أدلة جديدة إلى أن الستاتينات قد تحمي نطاقًا أوسع من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني مما كان يُفترض سابقًا.

تشير دراسة أترابية كبيرة إلى أن علاج الستاتين يرتبط بانخفاض معدلات الوفاة وأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة لدى البالغين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، بما في ذلك الأشخاص الذين يتوقع أن يتعرضوا لخطر الإصابة بالمرض لمدة 10 سنوات. أمراض القلب والأوعية الدموية يعتبر منخفضا.

تتناول النتائج سؤالًا تمت مناقشته منذ فترة طويلة حول ما إذا كان الأشخاص الأكثر عرضة للخطر يستفيدون من تناول الستاتينات للوقاية. وبدلا من ذلك، تشير النتائج إلى أن هذه الأدوية قد توفر حماية أوسع مما توقعه العديد من الخبراء في السابق.

يتم نشر النتائج في حوليات الطب الباطني.

الستاتينات هي فئة تستخدم على نطاق واسع من الأدوية الموصوفة طبيًا والتي تعمل على خفض مستويات الكوليسترول الضار LDL، والذي يُسمى غالبًا بالكوليسترول “الضار”. وهي تعمل عن طريق تقليل إنتاج الكوليسترول في الكبد، مما قد يبطئ تراكم اللويحات الدهنية في الأوعية الدموية. نظرًا لأن الشرايين المسدودة يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية، تُستخدم الستاتينات بشكل شائع لمنع هذه النتائج.

الستاتينات ومخاطر مرض السكري من النوع 2

هذا النهج الوقائي مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأحيانًا قبل ظهور الأعراض الملحوظة بوقت طويل.

عندما يتم استخدام الستاتينات “للوقاية الأولية”، فهذا يعني أنها تبدأ قبل أن يصاب الشخص بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي حدث كبير آخر في القلب والأوعية الدموية.

داخل دراسة الأتراب طويلة الأجل

قام باحثون من جامعة هونغ كونغ وزملاؤه بتحليل سجلات الرعاية الأولية في المملكة المتحدة من قاعدة بيانات IQVIA لبيانات البحوث الطبية (IMRD). وشملت الدراسة أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 25 و84 عامًا وتم تشخيص إصابتهم بـ T2DM بين عامي 2005 و2016.

استخدم الفريق تصميمًا جماعيًا مع محاكاة التجربة المستهدفة، وهو نهج يهدف إلى محاكاة الشكل الذي كانت ستبدو عليه التجربة العشوائية باستخدام بيانات العالم الحقيقي.

تم تجميع المشاركين في أربع فئات QRISK3 بناءً على المخاطر القلبية الوعائية المتوقعة لمدة 10 سنوات: منخفضة (<10%)، متوسطة (10% إلى 19%)، عالية (20% إلى 29%)، ومرتفعة جدًا (≥30%). وتم تتبع النتائج لمدة تصل إلى 10 سنوات.

ماذا وجدوا

عبر النطاق الكامل للمخاطر المتوقعة، ارتبط بدء الستاتين بانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب وعدد أقل من أمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى (CVD) على مدى 10 سنوات.

أوضح مثال جاء من المجموعة منخفضة المخاطر، حيث كانت الفائدة غير مؤكدة:

• الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (الفئة منخفضة المخاطر): ارتبط بدء العلاج بالستاتين بانخفاض مطلق قدره 0.53% في الوفيات على مدى 10 سنوات. ومن الناحية النسبية، كان الخطر أقل بنسبة 20% تقريبًا بالنسبة إلى مستخدمي الستاتين مقارنة مع غيرهم.
• أحداث الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية (المجموعة منخفضة الخطورة): ارتبط بدء العلاج بالستاتين بانخفاض مطلق قدره 0.83% في أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية على مدى 10 سنوات. كان الخطر النسبي أقل بحوالي 22٪ بالنسبة لمبادري الستاتين.

بعبارة أخرى، حتى بين الأشخاص الذين كانت نسبة المخاطر المتوقعة لهم خلال السنوات العشر القادمة أقل من 10%، ارتبط بدء تناول الستاتين بانخفاض ملموس في الوفيات وأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة على مدى العقد التالي.

نتائج السلامة والآثار السريرية

كما قامت الدراسة بتقييم الآثار الجانبية المحتملة. أبلغ الباحثون عن زيادة طفيفة جدًا في الاعتلال العضلي في إحدى المجموعات المعرضة للخطر، والذي يشير إلى مشاكل العضلات التي يمكن أن تتراوح من الألم أو الضعف إلى إصابة العضلات الأكثر خطورة في حالات نادرة. ومع ذلك، لم تجد الدراسة زيادة في خطر الإصابة بمشاكل الكبد.

وخلص الباحثون إلى أنه يجب على الأطباء تقييم فوائد الستاتينات لجميع البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2، حتى عندما تكون مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى القصير منخفضة.

المرجع: “فعالية وسلامة الستاتينات في مرض السكري من النوع 2 وفقًا لمخاطر القلب والأوعية الدموية الأساسية” بقلم فنسنت كا تشون يان، وجوزيف إدغار بليز، وجون مايكل غامبل، وإستر واي يين تشان، وإيان تشي كي وونغ، وإريك يوك فاي وان، 29 ديسمبر 2025، حوليات الطب الباطني.
دوى: 10.7326/هوليات-25-00662

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.